Cómo manejar los retrasos en la autorización de tratamiento médico

¿Cuántas veces ha ido al médico y le ha recomendado tratamiento solo para descubrir que la compañía de seguros retrasa el tratamiento? Puede ser cualquier cosa, desde fisioterapia hasta cirugía, pero ahora debe esperar a que el médico obtenga autorización o aprobación. A veces, la autorización llega rápidamente, pero ¿y si no? Podría estar esperando días, semanas o incluso meses para obtener el tratamiento recomendado por su médico autorizado de Indemnización Laboral y, mientras tanto, todavía tiene dolor y el proceso de curación se retrasa a veces causando más lesiones. Una cosa que debe recordar es que el tratamiento que recibe bajo la Indemnización Laboral es diferente del tratamiento que puede haber recibido en el sector privado; el proceso de indemnización laboral puede ser lento.

La abogada Laura Lanzisera habló recientemente en el almuerzo de la Asociación de Abogados de Atlanta sobre cómo manejar los retrasos en la autorización del tratamiento médico para los trabajadores lesionados.

Una de las principales vías discutidas por la Sra. Lanzisera, fue el uso de conferencias telefónicas aceleradas con los Jueces de Derecho Administrativo de la Junta Estatal de Indemnización Laboral de Georgia. En una reclamación indemnizable (lo que significa que la lesión fue causada por un accidente derivado de y durante el curso y el alcance del empleo en el que tiene derecho a recibir beneficios de indemnización) en el que un médico tratante autorizado ha recomendado un tratamiento específico, no es inusual para que este tratamiento sea retrasado por el ajustador de seguros / abogado opuesto. Para remediar esto, la Junta Estatal de indemnización laboral ha promulgado nuevas reglas en las cuales las partes pueden solicitar una conferencia telefónica obligatoria. Durante estas conferencia telefónicas, podemos pedirle al juez que ordene tratamiento médico. El juez debe determinar si existe alguna base para que el empleador / asegurador niegue dicho tratamiento.

Otro método para obtener la aprobación del tratamiento médico para una reclamación de Indemnización Laboral de Georgia es presentar una moción ante el Juez de Derecho Administrativo. Aunque el cambio en este método no es tan rápido como la conferencia telefónica, hay ocasiones en un caso que tienen problemas específicos en los que se necesita presentar evidencia para que el juez la revise. Si bien este método es más lento, puede ser más rápido que el último método: solicitar una audiencia.

Por supuesto, si ninguno de los métodos anteriores es viable, el reclamante a través de su abogado puede solicitar una audiencia ante la Junta Estatal de indemnización laboral.

Muchos factores que influyen en la decisión de qué camino tomar, son si hay alguna base para que el Empleador / Asegurador niegue el tratamiento, si el tratamiento médico es razonable y necesario, y qué Juez específico está resolviendo sobre el tema.

Si su tratamiento médico se ha retrasado, comuníquese con las Oficinas Legales de Laura Lanzisera. Trabajaremos para asegurarnos de que reciba todo el tratamiento médico necesario para su lesión.